各村（社区）、镇直各单位：

根据《关于开展2023年春季预防和减少严重精神障碍患者肇事肇祸专项行动方案》（咸卫发﹝2023﹞1号）、《关于进一步加强严重精神障碍患者救治救助工作的实施意见》（赤平安组﹝2021﹞7号）、《赤壁市2023年春季预防和减少严重精神障碍患者肇事肇祸专项行动方案》等文件精神，为进一步做好严重精神障碍患者管理治疗、随访服务、排查稳控、医疗救助等工作，有效降低患者肇事肇祸风险，着力维护全镇政治社会大局平安稳定，经研究，决定从即日起至6月底，在全镇开展春季预防和减少严重精神障碍患者肇事肇祸专项行动（以下简称春季预防专项行动）。现将《官塘驿镇2023年春季预防和减少严重精神障碍患者肇事肇祸专项行动方案》印发给你们，请认真遵照执行。

官塘驿镇人民政府办公室

2023年3月20日

官塘驿镇2023年春季预防和减少严重精神障碍患者肇事肇祸专项行动方案

为进一步做好严重精神障碍患者管理治疗、随访服务、排查稳控、医疗救助等工作，有效降低患者肇事肇祸风险，按照省市区相关文件精神，结合我镇实际，特制定本实施方案。

一、工作目标

深入贯彻落实党的二十大会议精神，落实中央、省、市关于预防和减少严重精神障碍患者肇事肇祸专项行动的相关文件精神。按照政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的原则，组织基层全面摸底排查疑似严重精神障碍患者，对在册患者开展面访和危险性评估，依法加强和规范高风险严重精神障碍患者随访管理和治疗，做到排查到位、医治到位、监护到位，全力预防和减少严重精神障碍患者肇事肇祸的发生。

二、工作举措

（一）健立综合管理、联席会议工作机制

专项行动期间至少每月召开一次专题会议，部署专项行动工作，解决综合管理、救治、救助、人才培养、机构运行、保障等问题。镇精神卫生综合管理小组要及时共享严重精神障碍患者信息，落实医疗保险、医疗救助、低保、残疾人补贴、以奖代补等各项政策。各村、社区关爱帮扶小组要保持密切沟通，及时共享患者信息，全面了解辖区内新发和在册患者家庭的基本情况，协同随访重点患者并做好记录，解决患者管理、治疗、康复和生活中的难题。

（二）做好全面排查和严格风险评估

按照“全面排查，摸清底数，严格管控，建立长效机制”的原则，村、社区要组织精防医生（村医）、民政专干、辅警、网格员，以流动人口和流浪人员为重点，对辖区人口开展一次“翻箱倒柜”“无缝隙”“拉网式”排查，加大疑似症状患者发现力度，对新确诊患者规范开展随访工作，并落实患者管理救治责任。对已登记在册的高危严重精神障碍患者、既往曾经肇事肇祸患者以及可能危害他人或自身安全的患者，立即组织进行面访和危险性评估；对病情基本稳定或危险性0－2级患者，村、社区卫生服务中心要对患者居家治疗方案进行指导和调整；对病情不稳定或危险性3－5级患者，经紧急处理后立即转诊到专业医疗机构住院治疗。做好高风险患者和弱（无）监护患者信息甄别、登记报告和信息交换，实施分类管理。对行动中新发现的疑似严重精神障碍患者，要依托市精神卫生中心精神科执业医师及时明确诊断，对确诊应纳入管理的患者进行登记报告。

（三）定期组织开展患者随访、面访工作机制

村（社区）、公安部门、基层医疗卫生机构要联合对患者开展随访，对首次随访和出院患者10个工作日内进行面访，对病情稳定患者（即0级：无1－5级中的任何行为）3个月时面访；对病情基本稳定患者（即1－2级，1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止）至少1个月面访1次；病情不稳定患者（即3－5级，3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）；5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合）至少每2周面访1次（必要时增加面访频次）。面访内容包括危险性评估、精神症状、服药情况、药物不良反应、社会功能、康复措施、躯体情况、生活事件等，面访结束后及时填写记录表，于10个工作日内录入信息系统，并依病情变化及时调整面访周期。面访时一旦发现患者情况不稳定，即出现3－5级，立即强制送医。

（四）推广应用长效针剂，加强救治救助政策的落实

要按照上级卫生管理部门要求，推广应用长效针剂治疗，广泛宣传普及长效针剂治疗技术，让公众知晓长效针剂治疗的有效性和精神疾病防治知识，消除公众对精神障碍患者的歧视和偏见。结合平安建设考核评价等工作，为符合条件的严重精神障碍患者落实各项救治救助政策。加大对“以奖代补”政策的落实力度。

三、部门职责及分工

一是镇党委、镇政府按照属地管理的原则，整合工作力量，全面落实易肇事肇祸精神病人“五包一”　管控措施。围绕精神障碍患者排查、登记、救治、监管、应急处置等工作内容，明确细化各相关部门、卫生院（社区卫生服务中心）以及村（社区）工作职责，夯实基层工作基础，组织落实对精神障碍患者的全方位闭环管理。

二是镇综治办要将严重精神障碍患者服务管理工作纳入平安建设、综治工作目标考核内容，加强协调和督办。建立严重精神障碍患者健康档案，并同派出所、民政、残联等部门按要求随访，提出就诊指导意见，加强服药管理；将司法、公安部门通报的由司法鉴定机构、监管场所提供的严重精神障碍患者信息及时录入卫健库；对确诊且危险性评估3级以上患者信息及时通报公安、民政部门。　

三是派出所要积极协调、着力加强对严重精神障碍患者的排查稳控工作。对有肇事肇祸行为或危险的疑似严重精神障碍患者依法处置，依法做好实施强制医疗精神障碍患者的具体实施工作，及时将核实或补充的患者信息反馈给镇综治办和镇卫生院。

四是镇民政办要根据公安、卫健部门提供的入库人员信息，按职责做好符合条件的肇事肇祸等严重精神障碍患者救助工作。指导切实抓好精神障碍社区康复服务等工作。要配合做好肇事肇祸等严重精神障碍患者走访工作；掌握符合残疾标准的严重精神障碍患者情况；配合指导做好社区康复工作。

五是司法所要及时报送有关信息。将司法鉴定机构、监管场所、社区矫正机构等掌握的肇事肇祸等严重精神障碍信息通报镇政府、卫健部门和公安机关。

六是财政部门要按现行经费开支渠道做好相关工作的经费保障。支持严重精神障碍患者救治救助工作正常开展，配合落实好“以奖代补”政策，确保政策资金及时发放到位。

七是中心学校负责将学生心理健康教育、预防学生心理和行为问题工作纳入学校日常工作计划。健全学校心理危机预防和心理服务的工作体系。

八是村、社区负责开展本辖区内患者进行线索调查、登记和各种信息采集工作。成立关爱帮扶小组，压实监护管理责任，督促监护人履行监护职责。对异常情况要及时报告预警，协助开展应急处置工作。

四、“五包一”责任清单　

患者监护人职责：负责照料、看管被监护人的日常生活，遵医嘱监督被监护人按时服药，观察被监护人病情变化，防止被监护人失踪或下落不明，流浪乞讨，肇事肇祸，确保24　小时不失控。

包村干部职责：负责组织签订《包保责任书》，会同村委干部指导监督监护人履行好监护职责，协助村委、监护人办好监护奖励手续；负责组织其他部门开展患者管理管控工作，做好与监护相关的督促协调工作。　

村（社区）干部职责：负责为分包患者建档立卡，会同其他部门开展患者服务管控工作，督促监护人全面履行监护责任，及时掌握患者动态。负责协助监护人做好监护奖励的申请、领取等工作。　

派出所责任民警职责：负责参与对严重精神障碍患者进行入户随访，督促监护人落实监护责任；负责对评定为3级及以上严重精神障碍患者进行管控，防范肇事肇祸案件发生；负责在发生肇事肇祸案件时及时配合监护人和家属送诊进行强制治疗。

精防医生（村医）职责：负责对严重精神障碍患者定期开展病情随访、指导居家服药，开展健康教育，对病情不稳定患者联系转诊；负责对监护人开展安全防护知识教育，严防发生家庭内伤害案件。

五、工作流程

（一）动员阶段（即日起至3月19日前）

结合我镇实际，研究制定实施方案，成立工作专班，召开工作动员会，全面部署推动。

（二）实施阶段（3月19日至6月20日）

依据关于严重精神障碍患者管理救治系列文件精神，对全镇严重精神障碍患者摸排、管理、救治、帮扶等工作开展情况逐项进行对照检查。

（三）总结阶段（6月中旬）

要认真总结此项行动中好的经验和做法，分析存在的问题及原因，形成书面材料上报镇综治办。

六、工作要求

一是统一思想，提高认识。严重精神障碍患者肇事肇祸不仅是社会治安问题，而且是事关社会稳定大局，事关人民群众生命财产安全的重大社会问题。全镇要站在以人为本，维护社会稳定的高度，充分认识做好春季预防专项行动的重要意义和紧迫性，积极主动作为，扎实推动专项行动取得明显成效。

二是切实履责，加强配合。要按照本方案有关要求，各负其责，严格落实责任领导和责任人员。对照目标任务和时间节点，结合实际，制定切实可行的实施方案，细化工作措施，以严重精神障碍患者的排查、评估、防治、管控、服务、信息报告以及专项工作经费保障等环节为着力点，加强信息互通，密切配合，形成齐抓共管的工作格局，确保专项行动顺利开展。对因工作不细致、措施不落实、管理不到位，专项行动期间发生严重负面影响案（事）件的，要依据有关规定，严肃追究相关责任人责任，并直接影响当地平安建设年度考核得分。

三是讲究方法，营造氛围。要注重工作方式方法，要充分体现人文关爱，做到人性化服务，切实保护好严重精神障碍患者及家属的隐私权及其他合法权益，争取群众的理解、信任和支持，共同做好严重精神障碍患者管控、救治、服务等工作。要广泛宣传提高全民参与意识。采取多种方式，针对不同人群广泛开展健康教育重点加强重性精神疾病的早期发现和识别教育。通过科普知识宣传、举办心理健康教育讲座等方式加强对机关、学校、企业、社区等人群的心理卫生健康宣传，营造全社会共同关心支持精神卫生事业发展的良好氛围。

附件：

1．官塘驿镇精神行为异常线索调查表

2．精神行为异常识别清单

3．官塘驿镇严重精神障碍患者综合管理工作领导小组