推动异地就医备案 服务下沉落地见效
赤壁市医疗保障局坚持“为民办事在一线、化解民忧零距离”,积极推动异地就医直接结算等高频服务事项下沉市、乡镇(街道)、村(社区)三级,“三心”并用助推服务下沉落地见效。
延伸基层服务触角,异地就医“更贴心”。一是异地就医备案“就近办”。我市依托湖北省政务服务一体化平台,将异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案、异地转诊人员备案和临时外出就医人员备案等五个高频经办事项下沉,参保群众可就近在市、镇(街道)医疗保障服务中心及时办理,同时可在186个村(社区)医保服务站点协助办理,实现了异地就医备案乡镇(街道)、村(社区)“就近办、一窗办、家门口办”,不断提升参保群众异地就医结算的获得感、幸福感和满意度。二是医保结算“码上办”。近年来,我市在不断提升医保经办服务能力的同时,逐步优化“互联网+医保”服务模式,深入各镇、街、企业、学校和医药机构推广应用医保电子凭证,为全市各乡镇(街道)和政务服务中心医保服务窗口配置医保电子凭证扫码器,提高医保电子凭证的推广和使用率,将门诊住院手工(零星)报销、生育保险待遇报销、医疗救助手工(零星)报销、定点医药机构费用结算等日常业务赋能下放到乡镇医疗保障服务中心,实现“一码在手,医保无忧”,力争为群众提供最便捷的就医结算服务。
扩大范围简化程序,异地就医“更省心”。一是扩大异地就医直接结算覆盖面。目前,我市有17家定点医疗机构开通了跨省异地就医直接结算和省内异地就医直接结算服务,8家定点药店开通全国异地就医直接结算服务,26家定点诊所开通省内异地普通门诊直接结算,标准化、规范化、精细化、广覆盖的异地就医结算服务,跑出异地就医“加速度”。二是加渠道减流程提升服务效能。参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、鄂汇办APP、湖北省政务服务网等多个线上渠道申请办理异地就医备案手续。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员备案实行承诺制,参保人员可不提供证明材料,直接签署个人承诺书即可办理备案手续。
开通门诊异地直接结算,异地就医“更舒心”。在开通17家跨省异地就医住院直接结算定点医疗机构的同时,同步开通了门诊慢性病直接结算。目前,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢性病费用实现跨省直接结算,32种慢性病病种现实省内直接结算,门诊个人账户实现统筹区域内直接结算。